Extracciones de dientes

La extracción dental o exodoncia es el proceso de extracción de un diente o dientes de la cavidad.

 

Las extracciones se pueden realizar por muchas razones, como cuando

Los dientes están cariados y no se pueden restaurar,

Los dientes son periodontalmente insalubres o

Dientes que han sufrido trauma.

Los dientes sanos también se pueden extraer cuando se requiera para el tratamiento de ortodoncia. Los primeros premolares son los dientes más comunes que se extraen con fines de ortodoncia.

 


La mayoría de las extracciones de dientes son muy simples y el procedimiento se puede completar fácilmente con anestesia local cuando la persona está completamente despierta.


Los anestésicos locales se conocen más comúnmente como "Novacaína", pero existen amplias variedades de anestésicos locales que sirven para diferentes propósitos. La más común es la lidocaína, mientras que la mepivacaína es la mejor opción en el embarazo.

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Simple Extraction

Si bien no recomendamos la extracción dental como tratamiento de primera línea, cuando los pacientes sufren periodontitis avanzada, infecciones graves, hacinamiento y lesiones faciales traumáticas, la extracción dental puede ser la mejor manera de preservar la estructura y la estabilidad de su entorno oral. Las extracciones también son el método preferido para tratar con las muelas del juicio impactadas.

En situaciones de rutina donde el diente está intacto, suelto y visible por encima de la encía, se puede realizar una extracción dental con anestesia localizada y un par de pinzas.

Sin embargo, incluso los retiros más simples pueden ser complicados por factores:

  • La materia ósea densa que rodea el diente afectado hará que la extracción simple sea mucho más difícil.

  • Si los dientes están agrietados o frágiles, el dentista deberá evitar que los fragmentos se desprendan durante la extracción.

  • Será necesario aplicar más fuerza para extraer raíces dentadas largas o curvadas. Las raíces frágiles pueden incluso desprenderse durante una extracción simple.

  • Los dientes impactados pueden ser solo parcialmente visibles por encima de la encía. En algunos casos, incluso pueden estar enterrados completamente debajo del tejido de las encías. Esto requerirá una mayor excavación antes de poder extraer el diente de manera segura.


Procedimiento de cirugía oral: extracción de dientes

  • Durante la consulta inicial, el dentista quirúrgico tomará una radiografía de los dientes afectados para evaluar si se requiere una extracción dental simple o quirúrgica.

  • Se aplica anestesia local al sitio de extracción.

  • Se crea un colgajo en el tejido de las encías. Esto permitirá un acceso más fácil a la raíz subyacente y al hueso de la mandíbula.

  • Se utiliza un dispositivo elevador para despegar la solapa.

  • El hueso circundante se puede recortar con un taladro dental. Esto facilitará una extracción más fácil.

  • El diente se puede extraer en una sola pieza o el dentista quirúrgico puede decidir dividirlo en partes más pequeñas.


La mayoría de las extracciones de dientes son muy simples y el procedimiento se puede completar fácilmente con anestesia local cuando la persona está completamente despierta. La extracción de dientes simple es un proceso no quirúrgico para la extracción de dientes, que se puede realizar desde arriba de las encías usando los fórceps tradicionales.


Los anestésicos locales se conocen más comúnmente como "Novacaína", pero existen amplias variedades de anestésicos locales que sirven para diferentes propósitos. La más común es la lidocaína, mientras que la mepivacaína es la mejor opción en el embarazo.

i2m Dental tiene uno de los mejores dentistas locales para realizar extracciones de dientes sin esfuerzo. Sugerimos la extracción si el diente no se puede salvar con otros tratamientos de endodoncia, estética y ortodoncia.

 

Bone Grafts

Las mandíbulas se desarrollan para apoyar la actividad constante de nuestros dientes. Cuando perdemos dientes, el hueso alveolar subyacente ya no se estimula. Eventualmente, esta materia ósea comienza a atrofiarse a medida que el calcio y otros minerales se reabsorben para su uso en otras áreas del cuerpo. Con el tiempo, los dientes restantes se desplazarán para compensar estas deficiencias estructurales. Este proceso afectará la estabilidad de sus dientes, así como su capacidad para morder y masticar de manera efectiva.

Los implantes dentales pueden replicar la funcionalidad de los dientes naturales y ayudar a prevenir muchos de los efectos dañinos de la pérdida de dientes. Sin embargo, la ortodoncia solo se puede instalar en lugares donde ya existe una estructura ósea de soporte adecuada. El injerto puede ayudar a estimular la regeneración del volumen óseo en áreas específicas, creando una base sólida para los implantes dentales.

Procedimiento de cirugía oral: injertos óseos
Injertos óseos menores


Los injertos óseos menores generalmente se realizan directamente antes de los implantes dentales, ya sea directamente después de una extracción dental o varios meses antes de la colocación de un dispositivo de ortodoncia. En el pasado, los injertos se obtenían directamente de materia ósea humana o animal procesada. Hoy en día, estas cirugías maxilofaciales pueden realizarse con materiales producidos en el laboratorio. Después de colocar el material en un receptáculo abierto, generalmente tomará de 3 a 6 meses antes de que se genere una masa ósea adecuada.

Principales injertos óseos
En ciertas áreas, se puede requerir una reconstrucción más extensa:

Es posible que los enchufes se hayan dejado abiertos durante varios años antes del tratamiento que causó una reabsorción extensa.

Infecciones, quistes o tumores pueden haber penetrado en la mandíbula causando una erosión significativa de la materia ósea.

Los defectos congénitos pueden haber conducido a un crecimiento atrofiado en secciones de la mandíbula donde no se desarrollaron dientes permanentes.

Las lesiones faciales graves pueden llevar a la pérdida de grandes cantidades de materia ósea.

En estos casos, la materia ósea debe provenir del propio paciente (injertos autógenos). Este material generalmente se obtiene de la cadera, barbilla u otras áreas de la mandíbula. Se toma un pequeño bloque de hueso de estas áreas y se cosecha en el área objetivo. Luego se asegura con pequeños tornillos. El sitio se cubre con partículas óseas para ayudar a la unión natural. Una vez que el área quirúrgica está sellada, el implante se puede instalar dentro de 4-6 meses.

Levantamiento de senos
El procedimiento de elevación sinusal se utiliza para agregar masa ósea adicional a la región posterior del hueso de la mandíbula superior (cerca de los molares). En esta cirugía oral, el tejido sinusal se eleva para exponer la mandíbula superior. Luego se hace una pequeña incisión y la cavidad se llena con partículas de materia ósea. El sitio quirúrgico se sella y se deja crecer durante 6-9 meses, después de lo cual se puede aplicar el implante dental.

 

Dry Sockets and Socket Preservation

La preservación de la cavidad o la preservación de la cresta alveolar es un procedimiento de elección para reducir la pérdida ósea después de la extracción y para preservar la pérdida ósea de la cavidad.

 

Después de la extracción del diente, generalmente se desarrolla un coágulo de sangre sobre el sitio quirúrgico. Esto ayuda a evitar que las bacterias y otras partículas se infiltren en la materia ósea y los nervios subyacentes. Sin embargo, en ciertos casos, estos coágulos de sangre no se forman correctamente debido a infecciones bacterianas, suministro de sangre deficiente o desalojo físico. Esto deja su mandíbula y los nervios expuestos a influencias externas.

Si no se controla, el zócalo seco comenzará a causar fuertes dolores en la mandíbula y la cara. También puede provocar síntomas como un mal aliento constante y un sabor amargo en la boca.

El zócalo seco se puede tratar mediante una serie de procedimientos mínimamente invasivos:

  • Su dentista quirúrgico puede recetarle AINE o antibióticos para reducir el dolor.

  • Podemos prescribir antibióticos para eliminar cualquier infección en el zócalo seco.

  • Podemos tratar el área vaciando cualquier alimento o escombro que se haya alojado en la cavidad. Luego se viste el sitio con una gasa y se rellena con un gel medicado. Esto ayudará a adormecer el área y promover una curación más efectiva. La gasa debe cambiarse regularmente, por lo que se requerirán más citas.

Después de extraer un diente, la cavidad debe conservarse en su forma original y el hueso debe conservarse. El hueso comienza a reabsorberse rápidamente después de la extracción mientras se produce la curación.

 

Corrective Jaw Surgery

También conocidos como cirugía ortognática, estos procedimientos de cirugía oral se utilizan para mejorar la funcionalidad y la alineación del maxilar superior (maxilar superior) y la mandíbula (maxilar inferior). La cirugía de la mandíbula también ayudará a crear una sonrisa y una estructura facial más natural.

Si experimenta alguno de los siguientes problemas, podría ser un buen candidato para la cirugía correctiva de la mandíbula.

  • Tiene una mordida abierta (espacio entre los dientes cuando la boca está completamente cerrada)

  • Sus dientes se juntan en posiciones inadecuadas (maloclusión). Esto puede desgastar sus dientes y causar migrañas crónicas, dolores de cabeza, trastornos de la mandíbula temporomandibular (dolor en las articulaciones de la mandíbula inferior), sensibilidad dental extrema y dientes flojos debido a la presión sostenida en el tejido blando que rodea el diente.

  • Sufres de apnea del sueño

  • Tiene dificultad para respirar.

  • Tiene dificultad para morder y masticar.

  • Tienes defectos congénitos en la mandíbula y en la estructura facial.

  • Tienes un mentón pequeño o retrocedido / mandíbula inferior.

  • Procedimiento de cirugía oral: cirugía correctiva de mandíbula


La cirugía suele ir precedida por rayos X y imágenes 3D extensas. Esto nos ayuda a construir un modelo digital funcional de su estructura oral que luego podemos utilizar para planificar un curso de tratamiento que se ajuste a su mordida y mejore su simetría facial en general.

Por lo general, aplicamos aparatos ortopédicos para alinear los dientes en la preparación de la cirugía. Este proceso lleva de 12-18 meses.

Dependiendo de los problemas identificados, el dentista quirúrgico puede extirpar secciones de la mandíbula superior o inferior, alargar las secciones con injertos óseos adicionales o bajar / elevar ciertas secciones para promover una mejor alineación. Las secciones ajustadas generalmente se fijan en lugares con placas y tornillos especializados.

 

Treatment of Advanced Oral Infections and Abscesses

Los abscesos dentales ocurren cuando se desarrollan infecciones bacterianas en el diente y se extienden al tejido y hueso de las encías circundantes. Esto dará lugar a hinchazón y pus amarillento en el área afectada. Si este líquido no se drena, el sitio continuará haciéndose cada vez más doloroso. Otros síntomas incluyen:

  • Fiebre

  • Náusea

  • Resfriado

  • Enrojecimiento en boca y cara.

 

Los abscesos no controlados pueden incluso crecer para bloquear las vías respiratorias vitales, en casos raros estas restricciones pueden llevar a la muerte.

Afortunadamente, estas infecciones son generalmente bastante simples de tratar. Si su dentista quirúrgico es capaz de identificar un absceso drenado durante su evaluación inicial, pueden abrir y drenar el absceso durante la consulta. Después de que el pus haya desaparecido, su cirujano oral le recetará un tratamiento con antibióticos para prevenir una infección adicional.

 

Hyattsville, MD

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